Председатель Комитета Мажилиса по социально-культурному развитию Асхат Аймагамбетов выступил с резкой критикой системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) во время правительственного часа, сообщает RedMedia.kz.
Вопиющие случаи и завышение услуг
Аймагамбетов привел примеры злоупотреблений со стороны клиник:
- Лечение кариеса у пятимесячного ребенка, у которого едва прорезались зубы.
- «Пролеченные» 82 зуба у одного пациента, за что клиника запросила средства из фонда.
- Оказание 32 услуг одному пациенту за один день в одной больнице.
Депутат отметил, что система финансирования ОСМС, при которой оплата производится за каждую услугу, а не за случай лечения, создает стимулы для необоснованных списаний средств.
Необходимость реформ
Аймагамбетов подчеркнул, что отсутствие нормативов, стандартизированных клинических протоколов и цифровизации позволяет клиникам манипулировать системой. Примером служит направление пациентов на дополнительные обследования (КТ, МРТ) вместо стандартных рентген-обследований, что позволяет клиникам увеличивать объем услуг и получать больше выплат.
Проблемы с тарифами на медуслуги
Депутат также раскритиковал методологию пересмотра тарифов, которая полностью зависит от Министерства здравоохранения. Попытки сократить расходы, например в онкологической сфере, лишь увеличили их.
Аймагамбетов напомнил о необходимости возвращения к системе нормирования объемов медуслуг, ранее использовавшейся в Институте Симашко. Без четких нормативов невозможно адекватно рассчитывать стоимость услуг или предотвращать их перепотребление.
Критика Фонда социального медстрахования
Председатель Комитета сравнил работу фонда с деятельностью банка, заявив, что он фактически стал «личным банком Минздрава».
